Tavoitteet | Tausta | Tutkimusryhmä | Julkaisut
Tavoitteet
Tämän yhteistyönä toteutetun monikeskustutkimuksen tarkoitus on selvittää COVID-19-pandemian sekä tähän liittyvien yhteiskunnallisten rajoitusten ja terveydenhuollon valmiustoimenpiteiden vaikutusta päivystyksellisen hoidon tarpeeseen ja leikkaustoimintaan suomalaisessa väestössä.
Tutkimuksessa hyödynnettävä aineisto käsittää tutkimussairaaloiden sähköisistä tietokannoista kerätyt tiedot saapuneista lähetteistä, päivystyskäynneistä, sairaalahoitojaksoista ja leikkaustoimenpiteistä vuosilta 2017–2020. Aineistosta julkaistaan tutkimusraportteja pandemian vaikutuksesta päivystyskäyntien ja leikkaustoimenpiteiden ilmaantuvuuden muutoksiin laajasti eri lääketieteen erikoisaloilla. Kaikki aineisto käsitellään täysin tunnisteettomana ja kuukausikohtaisina raportteina, näin ollen toisiolain mukaista henkilörekisteriä ei muodostu tutkimusaineistoista. Lisäksi tutkimushanke käsittää viruksen leviämispotentiaalia selvittäviä tutkimusraportteja.
Tausta
Koronavirus (COVID-19) epidemia sai alkunsa joulukuussa 2019 Kiinan Wuhanissa. Suomessa ensimmäinen todettu koronatartunta ajoittui tammikuun 2020 loppuun. Maaliskuun 2020 puolivälissä Maailman Terveysjärjestö WHO julisti maailmanlaajuisen koronaviruspandemian. Suomessa julistettiin valmiuslain nojalla maanlaajuinen sulkutila 16. maaliskuuta 2020 nopeasti leviävän taudin vuoksi. Sulkutila käsitti julkisten laitosten, kuten koulujen ja kirjastojen, sulun, kokoontumisrajoitukset alle 10 henkilöön sekä valtion rajojen sulkemisen. Lisäksi ravintoloita suljettiin ja yleisötapahtumia peruttiin. Yli 70-vuotiaille suositeltiin eristäytymistä tartunnan ehkäisemiseksi.
Julkisessa terveydenhuollossa koronaviruksen nopeaan leviämiseen ja sen myötä mahdollisesti kasvavaan hoidon tarpeeseen varauduttiin perumalla valtaosa kiireettömään hoitoon ja diagnostiikkaan liittyvistä terveydenhuollon käynneistä. Tämä johti perusterveydenhuollon ajanvarausvastaanottojen heikentyneeseen saatavuuteen sekä myös erikoissairaanhoidossa kiireettömien leikkaustoimenpiteiden perumiseen tai siirtoon myöhemmäksi.
Kiireettömän hoidon peruuntumisten myötä on herännyt huoli terveydenhuollon rajoitusten ja viivästysten aiheuttamasta kasvavasta hoitovelasta sekä toisaalta päivystyksellisen hoidontarpeen kasvamisesta. Kasvava hoitovelka voi johtaa kapasiteettiongelmiin, kun hoitoon hakeutuvien potilaiden oireilu on aiempaa hankalampaa viivästyneiden tutkimusten ja puutteellisten hoitojen myötä. Hoitovelka saattaa ajan myötä näkyä kasvaneena kuolleisuutena, kasvaneina terveydenhuollon kokonaiskustannuksina sekä myös yksittäisten ihmisten terveyteen liittyvän elämän laadun heikentymisenä.
Pitkittyvän koronaviruspandemian ja uusien leviämisaaltojen myötä terveydenhuoltojärjestelmässä joudutaan välttämättä tekemään uudelleen järjestelyitä resurssien riittävyyden varmistamiseksi niin pandemiatilanteen pahenemisen kuten myös kasvavan hoitovelan varalta. Ilman asianmukaista varautumista, voi terveydenhuollon tila kriisiytyä pandemian entisestään pitkittyessä. Poliittinen päätöksenteko ja sairaanhoitopiirien strategiat ovat keskeisessä roolissa terveydenhuollon resurssien kohdentamisessa ja siten hoitovelan kansanterveyttä heikentävän pitkäaikaisvaikutuksen vähentämisessä. Tämän tutkimushankkeen tavoitteena on tuottaa laadukasta tutkimustietoa terveydenhuollon rajoitusten vaikutuksesta hoitovelkaan ja siten päivystyksellisen hoidon tarpeeseen. Tuottamaamme tietoa voidaan hyödyntää tulevaisuudessa ennustamaan rajoitustoimenpiteiden vaikutusta sairastavuuteen ja näin suunnitella resurssien optimaalista käyttöä poikkeustilanteissa.
Tutkimusryhmä
Johtaja
Ville Mattila, Professori, TAYS
Päätutkijat
Ville Ponkilainen, LT, Keski-Suomen Keskussairaala
Ilari Kuitunen, LT, Mikkelin keskussairaala
Mikko Uimonen, LT, Keski-Suomen keskussairaala
Tutkijat
Aleksi Reito, Dosentti, TAYS
Antti Launonen, Dosentti, TAYS
Juha Paloneva, Professori, Keski-Suomen keskussairaala
Teemu Hevonkorpi, LL, Keski-Suomen keskussairaala
Saara Jäntti, LK, Tampereen yliopisto
Mika Ukkonen, Dosentti, TAYS
Esa Jämsen, Professori, TAYS
Antti Riuttanen, LL, TAYS
Pasi Rinne, LL, Vaasan keskussairaala
Minna Laitinen, Dosentti, HUS
Joonas Sirola, Professori, KYS
Miska Vuorlaakso, LL, Kanta-Hämeen keskussairaala
Heikki Seikkula, LT, Keski-Suomen keskussairaala
Joonas Kuorikoski, LL, Keski-Suomen keskussairaala
Markku Eskola, Dosentti, TAYS Sydänsairaala
Jarkko Jokihaara, Dosentti, TAYS
Yhteyshenkilö
Professori Ville Mattila, ville.mattila@tuni.fi
Vertaisarvioidut tutkimusraportit kansainvälisissä julkaisuissa:
- Rajoitteiden vaikutus päivystyskirurgiaan
Ponkilainen V, Kuitunen I, Hevonkorpi TP, Paloneva J, Reito A, Launonen AP, Mattila VM. The effect of nationwide lockdown and societal restrictions due to COVID-19 on emergency and urgent surgeries. Br J Surg. 2020 Sep;107(10):e405-e406. doi: 10.1002/bjs.11847. - Rajoitteiden vaikutus päivystyskäynteihin
Kuitunen I, Ponkilainen VT, Launonen AP, Reito A, Hevonkorpi TP, Paloneva J, Mattila VM. The effect of national lockdown due to COVID-19 on emergency department visits. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2020 Dec 4;28(1):114. doi: 10.1186/s13049-020-00810-0. - Rajoitteiden vaikutus sukupuolitautien ilmaantuvuuteen
Kuitunen I, Ponkilainen V. COVID-19-related nationwide lockdown did not reduce the reported diagnoses of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in Finland. Sex Transm Infect. 2021 Jan 4:sextrans-2020-054881. doi: 10.1136/sextrans-2020-054881. - Rajoitteiden vaikutus umpilisäkkeentulehduksiin
Jäntti S, Ponkilainen V, Kuitunen I, Hevonkorpi TP, Paloneva J, Ukkonen M, Mattila VM. Trends in appendicectomy during the COVID-19 pandemic. Br J Surg. 2021 Jan 27;108(1):e35-e36. doi: 10.1093/bjs/znaa086. - Koronatartuntaketjut jääkiekossa
Kuitunen I, Uimonen MM, Ponkilainen VT. Team-to-team transmission of COVID-19 in ice hockey games – a case series of players in Finnish ice hockey leagues. Infect Dis (Lond). 2021 Mar;53(3):201-205. doi: 10.1080/23744235.2020.1866772. - Rajoitteiden vaikutus monivammapotilaiden määrään
Riuttanen A, Ponkilainen V, Kuitunen I, Reito A, Sirola J, Mattila VM. Severely injured patients do not disappear in a pandemic: Incidence and characteristics of severe injuries during COVID-19 lockdown in Finland. Acta Orthop. 2021 Feb 4:1-5. doi: 10.1080/17453674.2021.1881241. - Rajoitteiden vaikutus syöpäleikkauksiin
Kuitunen I, Ponkilainen VT, Uimonen MM, Paloneva J, Launonen AP, Mattila VM. Postponing elective surgery due to COVID-19 did not decrease the oncological surgery rate in Finland. Br J Surg. 2021 Feb 28:znab046. doi: 10.1093/bjs/znab046. - Pandemia rajoitusten vaikutus lasten yleisiin KNK leikkauksiin
Haapanen M, Renko M, Artama M, Manninen IK, Mattila VM, Uimonen M, Ponkilainen V, Kuitunen I. Tympanostomies and tonsillar surgery in children during the COVID-19 pandemic in Finland. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021 Jul 15;6(4):878-884. doi: 10.1002/lio2.622. - Pandemia rajoitusten vaikutus urologisiin leikkauksiin
Uimonen M, Kuitunen I, Seikkula H, Mattila VM, Ponkilainen V. Healthcare lockdown resulted in a treatment backlog in elective urological surgery during COVID-19. BJU Int. 2021 Jul;128(1):33-35. doi: 10.1111/bju.15433. - Pandemia rajoitusten vaikutus iäkkäisiin päivystyspotilaisiin
Uimonen M, Kuitunen I, Jämsen E, Ponkilainen V, Mattila VM. Emergency visits by older adults decreased during COVID-19 but increased in the oldest old. J Am Geriatr Soc. 2021 Jul;69(7):1738-1740. doi: 10.1111/jgs.17143. - Pandemia rajoitusten vaikutus sydänperäisiin päivystyskäynteihin ja toimenpiteisiin
Uimonen M, Ponkilainen V, Kuitunen I, Eskola M, Mattila VM. Emergency department visits due to coronary artery disease during COVID-19 in Finland: A register-based study. Scand J Public Health. 2021 Sep 8:14034948211038422. doi: 10.1177/14034948211038422. - Pandemia rajoitusten vaikutus alaraaja amputaatioihin
Vuorlaakso MA, Uimonen MM, Kuitunen IM, Ponkilainen VT, Mattila VM. During the COVID-19 pandemic in Finland, the number of minor lower limb amputations decreased, whereas major amputations increased. Br J Surg. 2021 Sep 27;108(9):e292-e293. doi: 10.1093/bjs/znab186. - Pandemia rajoitusten vaikutus lasten traumoihin
Kuorikoski J, Kuitunen I, Uimonen MM, Mattila VM, Ponkilainen VT. Incidence of pediatric injury visits decreased, while trauma surgeries remained stable during the first and second waves of the COVID-19 pandemic in Finland: a register-based study. World J Pediatr Surg. 2021 Oct 1;4(4):e000304. doi: 10.1136/wjps-2021-000304 - Pandemian vaikutus elektiivisen kirurgian jonotusaikoihin ja volyymiin
Uimonen M, Kuitunen I, Paloneva J, Launonen AP, Ponkilainen V, Mattila VM. The impact of the COVID-19 pandemic on waiting times for elective surgery patients: A multicenter study. PLoS One. 2021 Jul 6;16(7):e0253875. doi: 10.1371/journal.pone.0253875 - Alaselkäkipuun liittyvät päivystyskäynnit sekä selkäleikkaukset koronapandemian aikana
Jäntti S, Ponkilainen V, Mäntymäki H, Uimonen M, Kuitunen I, Mattila VM. Trends in emergency department visits due to back pain and spine surgeries during the COVID-19 pandemic in Finland. Medicine (Baltimore). 2022 Jun 10;101(23):e29496. doi: 10.1097/MD.0000000000029496 - Akuutteihin vatsavaivoihin liittyvät päivystyskäynnit sekä vatsan alueen leikkauksen koronapandemian aikana
Jäntti S, Ponkilainen V, Kuitunen I, Hevonkorpi TP, Paloneva J, Ukkonen M, Mattila VM. Trends in acute abdominal pain visits to EDs and rate of abdominal surgeries during the COVID-19 pandemic in Finland: A retrospective register study. Scand J Surg. 2022 Jan-Mar;111(1):14574969211049055. doi: 10.1177/14574969211049055. - Leikkausjonoajat pitenivät erityisesti nuoremmilla potilailla vuonna 2020
Uimonen MM, Kuitunen I, Ponkilainen VT, Mattila VM. Prioritizing Elective Surgery During the COVID-19 Pandemic Has Caused Age-Related Inequality: a Multicenter Study. SN Compr. Clin. Med. 4, 25 (2022). doi: 10.1007/s42399-021-01080-2 - Pään vammaan liittyvät päivystyskäynnit ja -leikkaukset koronapandemian aikana.
Jäntti S, Ponkilainen V, Kuitunen I, Uimonen M, Luoto T, Mattila VM. Trends in Emergency Department Visits and Surgeries due to Traumatic Brain Injury During the COVID-19 Pandemic in Finland. SN Compr Clin Med. 2023;5(1):103. doi: 10.1007/s42399-023-01437-9. - Mielenterveysongelmiin liittyvät käynnit sekä psyykelääkkeiden käyttö perusterveydenhuollossa nuorilla aikuisilla koronapandemian aikana
Kuitunen I, Uimonen MM, Ponkilainen VT, Mattila VM. Primary care visits due to mental health problems and use of psychotropic medication during the COVID-19 pandemic in Finnish adolescents and young adults. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2023 Mar 9;17(1):35. doi: 10.1186/s13034-023-00584-0. - Kansallisten sulkutoimenpiteiden vaikutus lihas-, jänne- ja nivelsidevammoihin sekä leikkauksiin työikäisillä ihmisillä
Möttönen J, Kuitunen I, Uimonen M, Mattila VM, Paloneva J, Ponkilainen V. Effect of national COVID-19 lockdown on the incidence of muscle, tendon and ligament injuries and related surgical procedures in the working-aged Finnish population. Arch Orthop Trauma Surg. 2023 May;143(5):2539-2545. doi: 10.1007/s00402-022-04521-2. - Teho-osaston hoitojaksot ennen ja jälkeen koronapandemian
Jäntti S, Ponkilainen V, Kuitunen I, Uimonen MM, Huttunen T, Mattila VM. Intensive care unit admissions with and without COVID-19 in Finland from 2017 to 2021: a retrospective register-based study. BMC Anesthesiol. 2023 Jul 24;23(1):251. doi: 10.1186/s12871-023-02207-9.